Injekcija fiziološke otopine nudi dugotrajnije olakšanje kod sindroma karpalnog kanala
Muči vas utrnulost prstiju i bol u ruci? Novo istraživanje otkriva kako jednostavna i brza procedura sa fiziološkom otopinom može donijeti dugotrajno olakšanje bez operacije.
Tipkanje s utrnulim prstima, borba s držanjem olovke ili buđenje s bolnom šakom mogu svakodnevni život učiniti izuzetno iscrpljujućim za osobe koje pate od sindroma karpalnog kanala. Ovo stanje se razvija kada nerv koji opskrbljuje šaku bude pritisnut unutar uskog prolaza u zglobu šake. Pritisak može poremetiti signale nerva, uzrokujući bol, trnce, utrnulost i slabost.
Sada je novo manje istraživanje otkrilo da ubrizgavanje obične fiziološke otopine oko uklještenog nerva može ublažiti simptome na duži period u poređenju s klasičnom injekcijom steroida. Olakšanje je potrajalo punih šest mjeseci nakon zahvata, dok su početni blagotvorni učinci same injekcije steroida u tom periodu uglavnom izblijedjeli.
Kako funkcioniše postupak hidrodisekcije?
Fiziološka otopina se koristi kako bi se otvorio prostor između tkiva. U postupku koji se naziva hidrodisekcija, ljekar koristi ultrazvuk kako bi usmjerio tanku iglu duž nerva. Sterilna slana otopina se ubrizgava oko njega, odvajajući ga od okolnih tkiva koja ograničavaju njegovo kretanje.
Cilj ovog postupka jeste pomoći nervu da se pomjera slobodinski i bez pritiska. S druge strane, injekcija steroida ublažava simptome prvenstveno smanjenjem upale i otoka.
"Ovo oslobađa pritisak na nerv i poboljšava simptome pacijenata", ističe radiologinja Anupama Tandon sa Medicinskog fakulteta Univerziteta i bolnice Guru Teg Bahadur u Indiji.
Detalji istraživanja i rezultati
Istraživači su željeli utvrditi koliki dio poboljšanja zapravo dolazi od mehaničkog odvajanja tkiva. Većina ranijih studija hidrodisekcije uključivala je lijekove u ubrizganoj tečnosti, zbog čega je bilo teško procijeniti da li je zaslužan sam postupak ili lijek.
Pod vodstvom radiologinje Anindite Bose sa Medicinskog fakulteta Mahatma Gandhi, tim je proučavao 39 odraslih čiji su simptomi trajali duže od tri mjeseca, uprkos tretmanima poput lijekova ili ortoza za zglob. Neki učesnici su imali problem na obje ruke, tako da je istraživanje obuhvatilo ukupno 63 zgloba.
Svaki zglob je nasumično raspoređen u jednu od tri terapijske grupe:
- Grupa koja je primila hidrodisekciju samo s fiziološkom otopinom.
- Grupa koja je primila injekciju steroida bez postupka odvajanja tkiva.
- Grupa koja je primila hidrodisekciju sa steroidom dodanim u fiziološku otopinu.
Svi tretmani su izvedeni uz ultrazvučno navođenje. Injekcije sa steroidima sadržavale su i lokalni anestetik. Istraživači su pratili promjene u bolu, utrnulosti i poteškoćama pri korištenju šake, dok su ultrazvučni pregledi pratili smanjenje otoka nerva tokom prva tri mjeseca.
Zašto je fiziološka otopina bolji izbor na duge staze?
Sva tri tretmana pomogla su u početku, ali ključna razlika se pokazala u mjesecima koji su uslijedili. Bol se vratio kod grupe koja je primila samo steroide, dok je olakšanje potrajalo kod grupe koja je bila podvrgnuta hidrodisekciji fiziološkom otopinom. Zanimljivo je da dodavanje steroida hidrodisekciji nije donijelo primjetno bolje rezultate u odnosu na samu solnu otopinu.
Ultrazvučni snimci su potvrdili navode pacijenata – otok nerva se značajnije smanjio u obje grupe koje su prošle hidrodisekciju u odnosu na grupu tretiranu samo steroidima. Sama intervencija traje oko 15 minuta, ne zahtijeva boravak u bolnici, a pacijenti se mogu brzo vratiti svakodnevnim obavezama.
"Ovaj postupak je izuzetno koristan za blage do umjerene slučajeve sindroma karpalnog kanala", zaključuje dr. Tandon, napominjući da teži slučajevi ipak zahtijevaju hirurški zahvat.
Izvor: ScienceAlert (Nauka & Svemir)
Koliko zapravo (ne)znamo o ovome?
Sokrat je govorio: „Znam da ništa ne znam” – jer tek kad shvatimo šta ne znamo, otvaramo prostor za istinsko učenje. Možete li tačno odgovoriti na ova 2 brza pitanja iz članka?
